□ 劉慶功 李含章

　　近日，北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院燒傷整形外科開展了一場特殊的聯(lián)合診療。蒞臨聊城開展臨床交流的北京積水潭醫(yī)院燒傷整形外科主任醫(yī)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授沈余明，在北京積水潭醫(yī)院駐聊城醫(yī)院副主任醫(yī)師陳忠及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的陪同下，與科室醫(yī)護(hù)人員針對重癥燒傷、難愈性創(chuàng)面等疑難病例開展聯(lián)合評估。從匯報(bào)病情、分析病因、優(yōu)化治療策略，到制定術(shù)后康復(fù)管理與心理支持方案，每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格對標(biāo)北京積水潭醫(yī)院的診療標(biāo)準(zhǔn)。

　　其中，一位患有慢性難愈性創(chuàng)面合并重度感染的患者成為此次聯(lián)合評估的重點(diǎn)。針對該患者病情，團(tuán)隊(duì)參照北京積水潭醫(yī)院在抗感染方案調(diào)整、營養(yǎng)支持配比、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇上的成熟經(jīng)驗(yàn)，為患者量身定制個(gè)性化診療方案。這一過程不僅讓科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步掌握了輸出醫(yī)院的診療思維，更讓患者在本地就享受到了與北京同質(zhì)的精準(zhǔn)診療服務(wù)。

　　據(jù)了解，此次沈余明教授蒞臨北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院開展臨床交流，是醫(yī)院為進(jìn)一步推動(dòng)燒傷整形外科學(xué)科建設(shè)、提升疑難重癥診療水平所做的切實(shí)行動(dòng)。通過將北京積水潭醫(yī)院的前沿診療經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)規(guī)范融入科室實(shí)踐，讓聊城患者在家門口就能享受到與國家級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務(wù)。

　　自成功獲批第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目以來，北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)施管理團(tuán)隊(duì)常駐、學(xué)科專家輪換模式，累計(jì)進(jìn)駐北京專家97人次，以此實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與先進(jìn)管理模式的雙平移。此次沈余明教授前來交流，正是這一模式下的又一次積極實(shí)踐。

　　為推動(dòng)輸出醫(yī)院核心技術(shù)在北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院同質(zhì)化落地，沈余明教授采取“師帶徒”模式，與陳忠攜手帶領(lǐng)醫(yī)院青年醫(yī)師共同開展背闊肌皮瓣移植修復(fù)右上臂皮膚缺損手術(shù)。手術(shù)過程中，沈余明教授同步進(jìn)行技術(shù)要點(diǎn)拆解與實(shí)操細(xì)節(jié)指導(dǎo)，將輸出醫(yī)院的診療規(guī)范與核心技術(shù)精準(zhǔn)傳遞給青年醫(yī)師，既完成了高難度手術(shù)操作，更實(shí)現(xiàn)了“手術(shù)即教學(xué)、實(shí)踐即傳承”的效果。整個(gè)過程以北京積水潭醫(yī)院的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為指引，實(shí)現(xiàn)了核心技術(shù)的零距離傳遞，助力科室青年醫(yī)師快速掌握核心技術(shù)，加速了該院與輸出醫(yī)院的技術(shù)同質(zhì)銜接。

　　該手術(shù)患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致右上臂大面積皮膚、皮下組織及部分肌肉壞死缺失，深部血管、神經(jīng)、骨骼暴露，常規(guī)植皮手術(shù)無法修復(fù)，治療難度達(dá)到輸出醫(yī)院復(fù)雜病例水平。手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵循北京積水潭醫(yī)院的經(jīng)典術(shù)式流程：術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃皮瓣范圍；術(shù)中精細(xì)解剖分離背闊肌及胸背動(dòng)靜脈血管蒂；術(shù)后，患者在該院按輸出醫(yī)院監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)開展嚴(yán)密護(hù)理，順利度過危險(xiǎn)期。目前，患者皮瓣已穩(wěn)定成活，肢體功能得到最大程度保留。

　　“北京積水潭醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，助力提升診療能力，是推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療同質(zhì)化的關(guān)鍵舉措。此次來到聊城，看到科室在診療規(guī)范、技術(shù)操作、就醫(yī)環(huán)境上持續(xù)改善，我感到很高興。”沈余明教授說。他還表示，今后將繼續(xù)為兩院搭建技術(shù)交流橋梁，推動(dòng)更多經(jīng)驗(yàn)落地聊城，幫助科室實(shí)現(xiàn)更高水平的同質(zhì)化發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地服務(wù)基層百姓。

　　此次沈余明教授的聊城之行是國家區(qū)域醫(yī)療中心框架下的一次常規(guī)技術(shù)互動(dòng)，也是北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院燒傷整形外科推進(jìn)同質(zhì)化醫(yī)療建設(shè)的重要節(jié)點(diǎn)，為后續(xù)持續(xù)提升服務(wù)能力、更好守護(hù)區(qū)域患者健康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。