本報(bào)訊 (記者 鞠圣嬌) 6月3日,記者從聊城市醫(yī)療保障局了解到,我市按照“試點(diǎn)先行、分批推進(jìn)”的工作節(jié)奏,采取“三步走”策略,將利用3年左右的時(shí)間,探索建立適合我市的居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策體系,健全籌資運(yùn)行、待遇保障、服務(wù)供給、基金管理等管理機(jī)制,到2025年實(shí)現(xiàn)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度全覆蓋。目前,茌平區(qū)、莘縣、東阿縣、高唐縣已經(jīng)被確立為居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn),超百名參保居民已享受待遇。我市將力爭(zhēng)到2024年底居民長(zhǎng)護(hù)覆蓋達(dá)到70%,并按照省醫(yī)保局工作要求進(jìn)一步健全籌資方式,優(yōu)化待遇保障水平和保障氛圍。
居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要保障長(zhǎng)期處于完全失能或半失能狀態(tài)的參保人員,接受日常生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用。我市2023年5月確定在茌平區(qū)、莘縣、東阿縣、高唐縣4個(gè)縣(區(qū))開(kāi)展居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn),惠及全市約40%的參保居民。按照“試點(diǎn)先行、分批推進(jìn)”的思路,利用3年左右的時(shí)間,到2025年,建立覆蓋全市的居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,建成籌資運(yùn)行、待遇保障、服務(wù)供給、基金管理政策體系。
在試點(diǎn)期間,居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人30元,其中居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金承擔(dān)20元、個(gè)人承擔(dān)10元,試點(diǎn)期間個(gè)人繳費(fèi)部分從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃撥。待遇享受條件。參保人員享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇與居民基本醫(yī)保待遇享受狀態(tài)一致,居民基本醫(yī)保待遇等待期內(nèi)不享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷、評(píng)估達(dá)到規(guī)定失能等級(jí)后,可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。試點(diǎn)階段,居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)重點(diǎn)保障重度失能人員,申報(bào)條件、申報(bào)流程等暫參照職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)執(zhí)行。居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)保障形式不同,確定不同待遇水平,保障方式主要包括醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家三種不同的護(hù)理方式。
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