■ 本報(bào)記者 夏旭光 趙艷君

　　近日，山東省衛(wèi)生健康委會(huì)同省財(cái)政廳組織遴選評(píng)審的2023年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革真抓實(shí)干成效明顯縣（市、區(qū)）督查激勵(lì)推薦名單公布，東阿縣名列其中。

　　公立醫(yī)院均實(shí)行總額控制、定額預(yù)付、按病種付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革；去年醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出率96.12%，DRG醫(yī)?；鹫既h住院醫(yī)?；鹬С隹傤~的90.44%，有效緩解群眾看病后顧之憂；推進(jìn)藥品零差價(jià)改革，取消藥品加成……近年來(lái)，東阿縣緊緊抓住“改革”這條主線，攻堅(jiān)克難、銳意進(jìn)取，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普惠性，成為全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)、全國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革試點(diǎn)、全國(guó)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)等多項(xiàng)試點(diǎn)，各項(xiàng)改革試點(diǎn)工作走在了全省前列。

　　優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制

　　東阿縣委、縣政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革委員會(huì)和公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)《東阿縣創(chuàng)建省公立醫(yī)院綜合改革示范單位工作方案》《東阿縣深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，由縣長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，明確責(zé)任分工，穩(wěn)步推進(jìn)改革。

　　在財(cái)政投入上，縣財(cái)政部門每年保障縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)不低于7000萬(wàn)元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、公立醫(yī)院改革補(bǔ)助等醫(yī)改資金全部足額到位，為推動(dòng)改革提供有力保障。在督導(dǎo)評(píng)價(jià)上，堅(jiān)持用績(jī)效“丈量”醫(yī)改進(jìn)度，出臺(tái)《縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)績(jī)效考核暫行辦法》，把縣財(cái)政年度專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的5%，作為績(jī)效考核專項(xiàng)基金，實(shí)行百分制考核，確保了綜合改革的進(jìn)展和成效。

　　完善管理制度

　　東阿縣人民醫(yī)院心臟大血管外科、中醫(yī)科獲評(píng)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，23個(gè)項(xiàng)目獲評(píng)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，2017年被確定為聊城市心臟病醫(yī)院，成為周邊縣市大血管破裂治療唯一醫(yī)院……

　　東阿縣加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度，探索形成了一整套科學(xué)合理的運(yùn)行和治理機(jī)制，縣人民醫(yī)院連續(xù)5年在全省44家參照三級(jí)管理綜合醫(yī)院中排名第一。

　　該縣突出專家治院，實(shí)行“橫向綜合管理、縱向?qū)I(yè)管理”“人人參與管理”的醫(yī)療質(zhì)量安全管理模式；倡導(dǎo)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為。

　　堅(jiān)持人才引進(jìn)來(lái)走出去。健全完善人事管理制度，積極推行崗位聘用制度，公開(kāi)招聘各類人才；選派人員到國(guó)內(nèi)外本專業(yè)最好的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為增強(qiáng)服務(wù)實(shí)效提供了有力支撐。

　　東阿縣出臺(tái)《東阿縣深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案》，進(jìn)一步激發(fā)了人員內(nèi)部活力。自2011年以來(lái)，東阿縣共經(jīng)歷五次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，重點(diǎn)提升服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，一升一降保持了平衡，既沒(méi)有增加群眾負(fù)擔(dān)，也沒(méi)有減少公立醫(yī)院收入。

　　改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量

　　2023年，縣域內(nèi)住院量占比93.04%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例為78.92%。

　　東阿縣積極推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，以縣人民醫(yī)院為牽頭單位，依托消毒供應(yīng)、影像、檢驗(yàn)檢測(cè)、遠(yuǎn)程會(huì)診、心電、藥品配送六大縣域醫(yī)療資源共享中心建設(shè)，積極推動(dòng)建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。

　　東阿縣強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，縣級(jí)公立醫(yī)院均建立了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣人民醫(yī)院自主研發(fā)了移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房系統(tǒng)，患者數(shù)據(jù)床邊采集、診療信息隨時(shí)查看，滿足了群眾多元化服務(wù)需求。

　　10處國(guó)醫(yī)堂均能夠規(guī)范開(kāi)展6類以上的中醫(yī)藥技術(shù)方法，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)；開(kāi)展0—3歲兒童和65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理，提高了群眾健康意識(shí)及水平。

　　通過(guò)一系列改革，東阿縣縣域醫(yī)療服務(wù)水平得到有效提升，就診率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、群眾得實(shí)惠的良好局面。