■ 金增秀 周長(zhǎng)才

　　“現(xiàn)在去醫(yī)院看病又快又方便，服務(wù)水平提升了，看病費(fèi)用還降了不少。”9月2日，筆者從受訪者的話語里，感受到他們滿滿的獲得感。

　　這些獲得感，源于去年以來，聊城在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)廣泛開展的“小切口、微改革、大民生”改革創(chuàng)新項(xiàng)目。其間，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)同步構(gòu)建六維閉環(huán)工作機(jī)制，系統(tǒng)推進(jìn)192個(gè)“小切口”衛(wèi)生健康項(xiàng)目落地，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性提升。

　　多維穿透找準(zhǔn)改革“小靶點(diǎn)”

　　我市堅(jiān)持把群眾“關(guān)鍵小事”作為改革“頭等大事”，構(gòu)建需求捕捉體系。建立“線下調(diào)研+線上反饋+熱線追蹤”采集網(wǎng)絡(luò)，由衛(wèi)健、醫(yī)保、醫(yī)院管理專家組成8個(gè)調(diào)研組，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“跟診式”調(diào)研，在“聊城衛(wèi)生健康”微信公眾號(hào)開設(shè)“回音壁”專欄，收集群眾建議，聯(lián)動(dòng)12345市民熱線提取近一年與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的高頻投訴，梳理出8類共性問題，形成可視化就醫(yī)痛點(diǎn)熱力圖。

　　雙維度精準(zhǔn)篩選。實(shí)行“專業(yè)論證+基層參與”雙向研判，組織醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域15名專家，對(duì)梳理出的需求開展“可行性—緊迫性—社會(huì)效益”評(píng)估；邀請(qǐng)8家縣級(jí)醫(yī)院、10家縣域醫(yī)療次中心負(fù)責(zé)人組成“實(shí)踐論證團(tuán)”，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行落地性測(cè)試，最終篩選出51項(xiàng)192個(gè)“小切口”改革項(xiàng)目，平均實(shí)施周期控制在3個(gè)月以內(nèi)。

　　動(dòng)態(tài)庫智能儲(chǔ)備。將首批未立項(xiàng)項(xiàng)目納入動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備庫。目前，已有15個(gè)儲(chǔ)備項(xiàng)目升級(jí)為重點(diǎn)項(xiàng)目。

　　清單管理明確改革“任務(wù)書”

　　我市以可操作、可量化、可復(fù)制為標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建清晰的改革項(xiàng)目體系。圍繞九大改革維度，編制“小切口”項(xiàng)目清單，明確實(shí)施主體、覆蓋范圍、量化指標(biāo)“三要素”，確保項(xiàng)目進(jìn)度時(shí)間軸清晰明了。

　　配套申報(bào)指南。制定項(xiàng)目申報(bào)管理辦法，明確“委托+申報(bào)”雙通道，對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等重點(diǎn)任務(wù)實(shí)行定向委托，對(duì)診后服務(wù)延伸等普惠性項(xiàng)目實(shí)行自主申報(bào)，同步公布申報(bào)流程、材料清單及聯(lián)絡(luò)方式。

　　強(qiáng)化激勵(lì)引導(dǎo)。構(gòu)建正向激勵(lì)體系，將項(xiàng)目認(rèn)領(lǐng)情況納入年度績(jī)效考核，營(yíng)造改革有動(dòng)力、落實(shí)有保障的政策環(huán)境。

　　三級(jí)聯(lián)動(dòng)激活改革“源動(dòng)力”

　　我市構(gòu)建“市級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)主責(zé)、機(jī)構(gòu)落實(shí)”的協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，推動(dòng)改革項(xiàng)目精準(zhǔn)落地。實(shí)行“點(diǎn)單+派單”并行模式，通過雙軌互補(bǔ)，首批192個(gè)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)匹配，點(diǎn)單110個(gè)，派單82個(gè)。

　　競(jìng)技比武。召開衛(wèi)健系統(tǒng)改革攻堅(jiān)評(píng)促會(huì)，組織10個(gè)意向單位“一把手”領(lǐng)銜競(jìng)標(biāo)，通過方案路演，晾曬項(xiàng)目特色，形成比較優(yōu)勢(shì)，確保好項(xiàng)目找到強(qiáng)主體。

　　資源賦能。建立市級(jí)資源池，破解基層“不會(huì)干、干不好”的顧慮。實(shí)施“聊智哺鄉(xiāng)”行動(dòng)，組建由175名聊城籍在外知名醫(yī)學(xué)專家構(gòu)成的智庫；對(duì)需跨部門協(xié)調(diào)的問題，聊城市衛(wèi)生健康委建立直報(bào)通道，“一事一議”優(yōu)先解決；開通“興聊號(hào)”百鎮(zhèn)千村直通車，組織市醫(yī)學(xué)會(huì)12個(gè)專業(yè)委員會(huì)的專家團(tuán)隊(duì)，通過“培訓(xùn)+義診”，為基層醫(yī)療人員充電賦能，累計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生400余名。

　　簽約承辦完善改革“責(zé)任鏈”

　　我市構(gòu)建“簽約定責(zé)—專班推進(jìn)—臺(tái)賬倒逼”全鏈條責(zé)任機(jī)制，以契約化管理推動(dòng)改革任務(wù)剛性落地。推行“現(xiàn)場(chǎng)簽約+書面承諾”雙定責(zé)模式，選取6個(gè)標(biāo)志性項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)簽約，全部項(xiàng)目均簽訂責(zé)任書，明確路線圖。

　　雙專班推進(jìn)。建立“市級(jí)指導(dǎo)+基層執(zhí)行”雙專班協(xié)同機(jī)制，壓茬推進(jìn)各階段任務(wù)。雙臺(tái)賬管理。實(shí)行“任務(wù)分解+進(jìn)度追蹤”雙臺(tái)賬管理，將每個(gè)項(xiàng)目拆解為具體任務(wù)，明確責(zé)任科室、完成時(shí)限，做到清單化部署、節(jié)點(diǎn)化推進(jìn)、閉環(huán)化驗(yàn)收。

　　陽光運(yùn)行打造改革“透明窗”

　　我市構(gòu)建“線上+線下”立體化監(jiān)督體系，確保改革成效可感可知。一是媒體監(jiān)督問政，以公開促透明。在市衛(wèi)健委官網(wǎng)官微開設(shè)“改革進(jìn)行時(shí)”專欄，同步搭建新聞發(fā)布矩陣，通過圖文直播、視頻專訪等形式，全景展示項(xiàng)目推進(jìn)軌跡與階段成效。累計(jì)發(fā)布動(dòng)態(tài)信息18條，編發(fā)工作簡(jiǎn)報(bào)29期，組織參與市級(jí)及以上新聞發(fā)布會(huì)12次。

　　建立“掃碼評(píng)價(jià)—實(shí)時(shí)反饋—立行整改”機(jī)制，累計(jì)收集群眾意見2000余條，梳理形成18個(gè)方面的問題，均已限時(shí)整改到位。開展“市民開放日”“改革體驗(yàn)官”等活動(dòng)，定向邀請(qǐng)“兩代表一委員”、服務(wù)對(duì)象等組成體驗(yàn)團(tuán)，累計(jì)收集優(yōu)化建議35條，其中12條已轉(zhuǎn)化為具體改革舉措。

　　多維驗(yàn)收構(gòu)建改革“升級(jí)鏈”

　　我市建立“評(píng)價(jià)—管理—輻射”三維驅(qū)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)改革成果從單點(diǎn)創(chuàng)新向整體提升躍遷。實(shí)施五維評(píng)價(jià)。選擇行業(yè)專家、媒體代表、群眾監(jiān)督員等組成評(píng)審團(tuán)，通過“數(shù)據(jù)量化+場(chǎng)景化驗(yàn)證”方式，從46項(xiàng)推薦申報(bào)改革成果案例中遴選“十佳改革項(xiàng)目”并予以通報(bào)公示。

　　我市對(duì)優(yōu)秀項(xiàng)目實(shí)行“調(diào)研診斷—試點(diǎn)驗(yàn)證—經(jīng)驗(yàn)?zāi)?mdash;全域推廣”四步工作法，形成“實(shí)踐—優(yōu)化—再實(shí)踐”的螺旋上升機(jī)制。將優(yōu)秀項(xiàng)目改革經(jīng)驗(yàn)固化為長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)改革成果從“項(xiàng)目試點(diǎn)”向“制度常態(tài)”轉(zhuǎn)化，出臺(tái)“改善醫(yī)療服務(wù)60條”“緩解群眾看病難20條”“智慧服務(wù)10條”等系列改革舉措，形成多層次醫(yī)療惠民政策體系。同時(shí)，拓展經(jīng)驗(yàn)輸出渠道，108項(xiàng)改革舉措被省級(jí)以上媒體報(bào)道，在省級(jí)以上會(huì)議作典型發(fā)言56次，接待外省市考察團(tuán)109批次，形成“聊城樣板”跨區(qū)域輻射效應(yīng)。