本報訊(岳耀軍)8月22日,62歲的王麗(化名)因持續(xù)胸痛、血壓異常波動及頭暈等癥狀前往聊城市退役軍人醫(yī)院就診,該院心內(nèi)科與神經(jīng)內(nèi)科多學科專家團隊為其實施一次介入手術,解除了其心腦血管的雙重病變。
就診前,王麗出現(xiàn)胸骨后悶痛癥狀,如“石頭壓心口”般不適,并伴有頭部昏沉。在家自測血壓時發(fā)現(xiàn)雙上肢收縮壓差值超過20mmHg,于是她立即前往聊城市退役軍人醫(yī)院就診。該院心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)王麗胸痛癥狀及心電圖顯示竇性心動過緩、R波遞增異常等表現(xiàn),初步診斷其為“冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛”。但王麗雙上肢血壓差異引起醫(yī)生警惕,結合其頭暈等癥狀,醫(yī)生進一步為其進行頸部血管超聲檢查,結果提示王麗雙側頸動脈內(nèi)中膜增厚伴多發(fā)斑塊,左側椎動脈扭曲,右側鎖骨下動脈存在約90%的重度狹窄,并已引發(fā)“盜血”現(xiàn)象——狹窄導致本應供應腦部及右上肢的血液被“偷走”,造成腦部及肢體供血不足。
患者病情復雜,心腦血管均需干預。若按常規(guī)流程分科室檢查治療,不僅耗時長、費用高,還可能延誤治療。為提高效率、改善預后,醫(yī)院心內(nèi)科與神經(jīng)內(nèi)科專家迅速展開會診,決定打破科室壁壘,對患者進行“冠脈+腦血管聯(lián)合造影檢查”。小腦聯(lián)合造影清晰顯示患者冠狀動脈多支血管重度狹窄,而右鎖骨下動脈狹窄正是引起當前癥狀的主要病因。
經(jīng)與患者家屬充分溝通,神經(jīng)介入專家團隊為患者實施經(jīng)皮右鎖骨下動脈支架置入術。專家團隊將一個精巧的支架精準放入患者血管狹窄部位,擴開其閉塞血管。術后造影顯示原狹窄處血流恢復通暢,“盜血”現(xiàn)象消失,遠端供血狀況顯著改善?;颊哳^部昏沉癥狀顯著緩解,右上肢乏力癥狀消失,雙上肢血壓差值恢復正常,心前區(qū)不適也大幅減輕。出院時,患者及其家屬對醫(yī)院高效、精準的診療技術贊不絕口。
此次手術的成功標志著聊城市退役軍人醫(yī)院在心腦血管疾病聯(lián)合診療領域實現(xiàn)重要突破,充分體現(xiàn)了多學科協(xié)作在治療復雜危重疾病中的優(yōu)勢,為類似患者提供了更高效、精準的診療新選擇。
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