本報訊(劉敏)“現(xiàn)在,腕管綜合征是比較常見的疾病,患者主要是中青年人群,女性占比偏大。”8月12日,聊城市第二人民醫(yī)院腦電圖室主治醫(yī)師許秀麗介紹,腕管綜合征俗稱“鼠標手”,是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病,其病理基礎是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓,由腕管內(nèi)壓力增高引起。很多人認為,“鼠標手”只是勞損,不需要治療,這是最大的誤區(qū)。“鼠標手”發(fā)展到晚期,會對神經(jīng)造成不可逆的損傷。
你是否有過半夜被手麻、手痛驚醒,活動手腕后稍有緩解卻反復出現(xiàn)的經(jīng)歷?這可能是腕管綜合征發(fā)出的信號。腕管綜合征的發(fā)病原因多樣,其中職業(yè)因素最為常見。程序員、流水線工人、頻繁做家務者等長期過度使用腕部的人群,由于腕關節(jié)反復屈伸,易導致腕管內(nèi)壓力升高。此外,糖尿病、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病,脂肪瘤、腱鞘囊腫等占位性病變,膿毒性關節(jié)炎等感染性因素,以及懷孕、痙攣狀態(tài)等,都可能誘發(fā)該病。
許秀麗說,從臨床表現(xiàn)來看,女性患者多于男性。早期典型癥狀為拇指、食指、中指及環(huán)指一側(cè)出現(xiàn)間歇性夜間感覺異?;蛘系K,表現(xiàn)為半夜手麻、手痛,活動腕部后可暫時緩解,但易反復。病情進展至后期,可能出現(xiàn)手指無力、大魚際肌萎縮等情況。
許秀麗表示,懷疑患病時,可通過兩個簡單動作初步檢測:一是Tinel征,輕叩腕部正中神經(jīng)對應部位,若拇指、食指、中指出現(xiàn)觸電樣竄痛,則為陽性;二是Phalen征,雙手背緊貼、雙腕用力屈曲,1—2分鐘內(nèi)出現(xiàn)手腕疼痛或手指放電樣麻木,即為陽性,該方法比Tinel征更敏感可靠。如需準確診斷,可借助肌電圖、超聲檢查等設備。
腕管綜合征的治療強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早干預。早期患者通過避免手腕過度疲勞,適當休息,進行握拳、對指捏等手部放松訓練,保持正確用手姿勢,注意保暖等措施,預后良好。也可配合口服藥物及腕部熱敷、理療、針灸等物理治療。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重,則需通過手術(shù)緩解神經(jīng)卡壓。不過需注意,少數(shù)患者術(shù)后手指麻木癥狀可能需較長時間才能恢復。
專家提醒,長期過度用手人群需提高警惕,一旦出現(xiàn)頻繁手麻、手痛等癥狀,應及時就醫(yī)排查,避免延誤治療導致病情加重。
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