□ 欒瑩

　　在兒科門診，經(jīng)常會見到因為孩子不明原因的頭痛而焦急不安的家長。許多家長覺得“小孩子怎么會頭痛”，要么認(rèn)為孩子是調(diào)皮裝病，借故不想上學(xué)；要么歸咎于熬夜貪玩、沒睡好。然而，作為一名兒科神經(jīng)專業(yè)醫(yī)生，我想告訴家長：兒童頭痛絕非小事——它可能是身體疲憊的信號，也可能是潛在疾病的警示。

　　兒童頭痛很常見，原因各不同

　　很多家長可能不知道，兒童頭痛的發(fā)生率并不低。3—7歲兒童中約30%有過頭痛經(jīng)歷，到了青春期，這一比例能達(dá)到70%。引起兒童頭痛的原因有很多，大致可以分為兩類：

　　原發(fā)性頭痛：沒有明確的器質(zhì)性病變，常見的有偏頭痛、緊張性頭痛。比如有些孩子感冒發(fā)燒時會喊頭痛，這可能是身體對感染的反應(yīng)；還有些孩子學(xué)習(xí)壓力大、睡眠不足，也容易出現(xiàn)緊張性頭痛。

　　繼發(fā)性頭痛：由其他疾病引起，比如鼻竇炎、中耳炎、顱內(nèi)感染、外傷、占位等。這類頭痛往往需要先治療原發(fā)病，才能緩解。

　　這些情況要警惕，及時就醫(yī)別拖延

　　孩子不會像成人那樣精準(zhǔn)描述頭痛癥狀，家長需要多留意細(xì)節(jié)。如果出現(xiàn)以下情況，建議盡快帶孩子看醫(yī)生：

　　頭痛突然變得劇烈，或者逐漸加重；

　　頭痛伴有發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀；

　　頭痛影響孩子走路、視力，或者出現(xiàn)抽搐；

　　頭部受過外傷后出現(xiàn)的頭痛；

　　每天都頭痛，或者頭痛頻繁發(fā)作，影響上學(xué)或日常生活；

　　3歲以下嬰幼兒持續(xù)哭鬧并拍打頭部（無法表達(dá)疼痛）。

　　醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查，必要時做頭顱CT、核磁共振等檢查，來判斷頭痛的原因，再制定合適的治療方案。

　　日常護(hù)理有妙招，幫孩子緩解不適

　　對于常見的原發(fā)性頭痛，家長可以試試這些方法幫助孩子緩解：

　　1.保證充足睡眠：不同年齡段的孩子需要的睡眠時間不同，3—6歲每天要保證10—12小時，7—12歲每天要保證9—11小時，睡眠不足容易誘發(fā)頭痛。

　　2.合理安排學(xué)習(xí)和休息時間：避免長時間學(xué)習(xí)或看電子屏幕，每40分鐘左右讓孩子休息5—10分鐘，做做眼保健操或遠(yuǎn)眺。

　　3.注意飲食：有些孩子吃巧克力、奶酪等食物后會頭痛，家長可以留意孩子的飲食和頭痛的關(guān)系，避免誘發(fā)因素。

　　4.放松情緒：當(dāng)孩子頭痛時，讓他在安靜、光線柔和的房間里休息，輕輕按摩頭部或頸部肌肉，幫助其放松。

　　特別提醒

　　當(dāng)孩子說頭痛時，請先相信他們的感受，仔細(xì)觀察、耐心安撫、科學(xué)記錄，這比急于用藥更重要。兒童頭痛大多不是嚴(yán)重問題，但也不能掉以輕心。家長要多關(guān)注孩子，及時發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。通過科學(xué)護(hù)理和治療，大部分孩子的頭痛都能得到有效控制。

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