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東昌府區(qū)推動異地就醫(yī)落實落細

來源:聊城日報  2024-01-05 09:13:41
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  本報訊 (記者 鞠圣嬌) 1月2日,正在南京旅游的我市市民張玉林不慎摔傷,需要住院治療。家人在安頓好她之后,致電東昌府區(qū)醫(yī)保局咨詢在外地如何使用醫(yī)保。該局工作人員答復(fù),可通過電話、手機App、微信小程序等方式,按臨時外出就醫(yī)進行備案,即可享受相關(guān)待遇。

  讓張玉林受益的是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策,該政策旨在方便參保人員在異地就醫(yī)時享受醫(yī)療保障待遇。去年以來,東昌府區(qū)醫(yī)保局圍繞深化異地就醫(yī)結(jié)算改革任務(wù),在落實省、市政策的同時,將工作做實做細,滿足群眾異地就醫(yī)需求。該局成立了深化異地就醫(yī)結(jié)算改革專班,列出月度清單,推動工作有序開展,定期召開統(tǒng)籌會議,解決工作難點、堵點。

  針對群眾對異地就醫(yī)政策不了解的情況,區(qū)醫(yī)保局組織開展“醫(yī)保干部進基層 醫(yī)保政策進萬家”活動,將醫(yī)保政策用通俗易懂的語言,印制成宣傳海報頁、明白紙,在鎮(zhèn)(街道)、村居社區(qū)醫(yī)保工作站和定點醫(yī)藥機構(gòu)張貼、發(fā)放,利用微信平臺、電視專欄等媒介進行政策宣傳,還采取進社區(qū)、趕大集等形式面對面解答群眾疑問。

  去年11月,該局分批次、分場景對全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)工作人員進行了業(yè)務(wù)培訓,使他們通曉異地就醫(yī)政策、掌握聯(lián)網(wǎng)結(jié)算能力,熟練解答群眾疑問。

  “本來以為買藥沒辦法用外地醫(yī)???,藥店店員告訴我可以使用,真是方便。”1月1日,家住金柱大學城的市民吳金花到家門口的藥店買藥時說。她是泰安人,剛來聊城照顧孫子沒多久,從老家?guī)У乃幊酝炅?,她用醫(yī)??ㄖЦ读速徦庂M用。

  隨著城市發(fā)展,越來越多的外地人到聊城生活、工作,為解決他們面臨的求醫(yī)購藥需求,東昌府區(qū)醫(yī)保局利用省內(nèi)異地社???、外省社??ǚ謩e對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行了異地就醫(yī)業(yè)務(wù)實測。區(qū)屬49家定點醫(yī)院使用院內(nèi)HIS系統(tǒng)完成跨省、省內(nèi)異地住院、普通門診、門診慢性病三類業(yè)務(wù)的實測;區(qū)屬464家定點零售藥店使用讀卡掃碼機具完成省內(nèi)“一卡通行”個賬消費業(yè)務(wù)、跨省異地普通門診結(jié)算業(yè)務(wù)實測;158家定點門診實現(xiàn)了省內(nèi)異地、跨省的普通門診、門診慢性病、個賬刷卡等6項業(yè)務(wù),這些實測全部取得成功。目前,東昌府區(qū)671家定點醫(yī)藥機構(gòu)全部按要求實現(xiàn)了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  根據(jù)統(tǒng)計,2023年,東昌府區(qū)率先在全市完成異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算改革任務(wù),超40000人次受益,支付醫(yī)保資金1.2億元,實現(xiàn)結(jié)算率100%,方便了群眾就醫(yī)需求,實現(xiàn)了“零跑腿、免墊資、直接報”。

編輯:李明
校對:蘇永樂
審核:劉 飛
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