□ 呂婷婷 王士瑞 孟憲國(guó)

　　11月25日，筆者從莘縣衛(wèi)生健康局了解到，近日，莘縣人民醫(yī)院通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，成功救治了一名胎齡僅28周零2天、出生后發(fā)生重度窒息的早產(chǎn)兒，創(chuàng)造了生命奇跡。

　　這名早產(chǎn)兒因母親突發(fā)胎盤早剝，經(jīng)120急救車緊急送至莘縣人民醫(yī)院。醫(yī)院立即開啟綠色通道，婦產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，10分鐘內(nèi)完成集結(jié)。胎兒娩出時(shí)無自主呼吸、心跳微弱，全身發(fā)紺，生命體征幾近消失。醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒，在“黃金一分鐘”內(nèi)完成氣管插管、正壓通氣及復(fù)蘇操作。隨著膚色逐漸轉(zhuǎn)紅、心跳恢復(fù)，該早產(chǎn)兒被迅速轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，一場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此展開。

　　精準(zhǔn)施治

　　闖過早產(chǎn)兒救治“四重關(guān)”

　　面對(duì)體重不足1500克、各器官發(fā)育極不成熟的早產(chǎn)兒，新生兒科團(tuán)隊(duì)為其制定了詳盡的“階梯式”診療方案：

　　呼吸關(guān)：第一時(shí)間使用呼吸機(jī)輔助胎兒通氣，精準(zhǔn)滴注肺表面活性物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)成功拔管，創(chuàng)下科室最小胎齡患兒拔管紀(jì)錄；感染關(guān)：通過微生物培養(yǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整抗感染方案，成功控制膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)；營(yíng)養(yǎng)關(guān)：創(chuàng)新“微量喂養(yǎng)+非營(yíng)養(yǎng)性吸吮”訓(xùn)練，奶量從1ml/次穩(wěn)步提升至45ml/次，順利實(shí)現(xiàn)完全經(jīng)口喂養(yǎng)；發(fā)育關(guān)：采用“鳥巢式護(hù)理”模擬母體環(huán)境，嚴(yán)格實(shí)施保護(hù)性隔離，減少聲光刺激，促進(jìn)胎兒神經(jīng)行為發(fā)育。

　　細(xì)節(jié)守護(hù)

　　以毫米精度詮釋醫(yī)學(xué)溫度

　　在救治過程中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)出高度的專業(yè)素養(yǎng)。

　　建立生命通道時(shí)，憑借超聲引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)橈動(dòng)脈采血、PICC置管一次成功，避免反復(fù)操作損傷；每日根據(jù)血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，將氧濃度精確至0.1%級(jí)，最大限度保護(hù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜及肺組織；創(chuàng)新“家庭參與式護(hù)理”，指導(dǎo)父母進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，通過肌膚接觸促進(jìn)患兒生理穩(wěn)定性。

　　生命續(xù)航

　　37天守護(hù)點(diǎn)亮希望之光

　　經(jīng)過37個(gè)日夜的精細(xì)治療與守護(hù)，這名早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)至2200克，呼吸、喂養(yǎng)及神經(jīng)反射等各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院當(dāng)天，患兒家長(zhǎng)在感謝信中寫道：“從‘玻璃罩里的拇指姑娘’，到撲進(jìn)我們懷中的小天使，每個(gè)深夜監(jiān)護(hù)儀上的平穩(wěn)波形，都是醫(yī)者仁心的見證。”

　　目前，醫(yī)院已啟動(dòng)長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，將通過定期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和早期干預(yù)訓(xùn)練，為早產(chǎn)兒的健康持續(xù)護(hù)航。這場(chǎng)成功的生命接力，不僅展現(xiàn)了縣域醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的硬實(shí)力，也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷的深度融合。正如主治醫(yī)生所說：“我們托起的不僅是一個(gè)早產(chǎn)兒，更是一個(gè)家庭的全部希望。”