本報訊 (記者 劉敏) 5月22日,記者自市醫(yī)保局獲悉,為解決基層服務的短板不足,按照“全省統一規(guī)劃、地市試點先行”的工作思路,我市大力推進“基層醫(yī)保綜合服務平臺”建設,利用平臺實現基層服務決策數字化、管理精細化、服務智慧化。目前,平臺已在1239個站點全部上線運行,打通了醫(yī)保服務“最后一公里”,實現醫(yī)保業(yè)務向基層延伸。
我市積極開展省市縣鄉(xiāng)村五級醫(yī)保服務網絡建設,全力推進“基層醫(yī)保綜合服務平臺”試點建設,發(fā)揮信息化對基層醫(yī)保服務的支撐作用,統籌推動醫(yī)保數據應用和制度創(chuàng)新,強化業(yè)務聯動和系統貫通,以數字化轉型引領基層醫(yī)保服務高質量發(fā)展。
完成渠道端建設。市醫(yī)保局扎實推進信息采集工作,全面規(guī)范基層工作站點基礎信息,所有工作站點已成功入駐全省“15分鐘醫(yī)保服務圈”電子地圖,夯實基層醫(yī)保服務治理根基。按照工作站點類型和管理功能開展鎮(zhèn)街端、社區(qū)端、兩定端等7個渠道端開發(fā)設計,通過對接“山東通”實現在田間地頭等流動場所利用手機、平板等為群眾辦理幫辦代辦服務。目前,平臺已在1239個站點全部上線運行,利用平臺服務56293人次。
完善授權服務機制。市醫(yī)保局利用平臺實現站點服務申請、資料上傳、評估審核、協議簽訂、退出審批等環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理,將材料系統審核和現場動態(tài)評估有機結合,強化醫(yī)保部門委托授權服務的規(guī)范性和科學性。落實基層醫(yī)保服務清單,在平臺內規(guī)范服務事項的材料、環(huán)節(jié)、時限、質量要求等,實現以流程驅動的業(yè)務辦理新模式。建立績效考核機制,利用平臺對服務質量進行多維度的績效考核,督導工作人員全面提升服務質量和水平。
建立智能培訓模塊?;鶎庸ぷ髡军c受理醫(yī)保服務時,通過掃讀醫(yī)保碼方式進行實人驗證,確保個人信息安全。優(yōu)化系統部署模式,提供服務平臺的互聯網訪問入口,在保障安全的前提下減少基層工作站點網絡專線的費用成本。
另外,我市建立監(jiān)測分析模塊,對基層服務數據進行深入分析挖掘,根據服務需求和供給情況動態(tài)規(guī)劃醫(yī)保工作站點建設布局,充分整合優(yōu)化醫(yī)保服務資源。定期評估工作站點運行情況,輔助醫(yī)保部門優(yōu)化基層服務資源配置,深化流程再造,作出科學決策。
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